医薬品の有効成分の吸収に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
- 1内服薬のほとんどは、その有効成分が主に胃で吸収される。
- 2坐剤は、肛門から挿入すると直腸内で溶解し、直腸の粘膜から有効成分が容易に循環血液中に入るため、内服の場合よりも全身作用が速やかに現れる。
- 3消化管からの有効成分の吸収は、一般に、濃度の低い方から高い方へ能動的に引き込まれる現象である。
- 4抗狭心症薬のニトログリセリン（舌下錠、スプレー）は、口腔粘膜から吸収された後、初めに肝臓で代謝を受けてから全身に分布する。
- 5点鼻薬は局所作用を目的としたものであり、鼻腔粘膜から有効成分が循環血液中に移行して全身性の副作用を生じることはない。
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正解：2
直腸の粘膜下には静脈が豊富に分布しており、坐剤の有効成分は容易に循環血液中に入るので、内服より全身作用が速やかに現れます。内服薬の有効成分は主に小腸で吸収されます。消化管からの吸収は、一般に濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散していく現象です。ニトログリセリンの舌下錠などは口腔粘膜から吸収され、肝臓を経由せずに全身に分布します。鼻腔粘膜の下には毛細血管が豊富なので、点鼻薬でも全身性の副作用が出ることがあります。「肝臓を経由しない吸収経路は作用が速く、全身作用にも注意が必要」と覚えておきましょう。
根拠：試験問題の作成に関する手引き（令和8年4月版）第2章 II 1 薬の吸収