介護認定審査会の審査・判定について、正しいものはどれか。
- 1介護認定審査会は、被保険者が利用できるサービスの種類を自ら指定する。
- 2介護認定審査会は、コンピュータによる一次判定の結果を変更することはできない。
- 3第2号被保険者については、要介護状態の原因が特定疾病によるかどうかを確認する必要はない。
- 4介護認定審査会は、サービスの適切かつ有効な利用等について被保険者が留意すべき事項に関して、意見を述べることができる。
- 5介護認定審査会は、審査・判定にあたって被保険者の家族の意見を聴くことはできない。
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正解:4
介護認定審査会は判定結果に加え、療養に関する事項や、サービスの適切かつ有効な利用等について被保険者が留意すべき事項について意見を述べることができます。サービスの種類を指定するのは、審査会の意見に基づいて判断する市町村です。審査会は二次判定で一次判定の結果を変更できます。必要に応じて被保険者、家族、主治医などの意見を聴くこともできます。「審査会は意見を付ける、サービスの種類を指定するのは市町村」と区別しましょう。
根拠:介護保険法第27条第4項〜第7項、第37条